Què cal saber per obrir una consulta mèdica?

AJUNTAMENT

Per obrir o muntar un local, cal tramitar els permisos d’obertura necessaris:

• Llicència d’activitat obertura
• Legalització de la instal·lació elèctrica (en cas de ser un local de pública concurrència)
• Llicència d’obres (en cas de fer obres d’adequació o reforma)

DEPARTAMENT DE SALUT

Per començar a treballar, un cop la consulta mèdica es troba en un estat adequat, cal que el titular del centre o servei sanitari tingui l’autorització administrativa de funcionament que atorga el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya.

El Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) té delegades, per part del Departament de Salut, les funcions de tramitació d’expedients d’autorització de determinades consultes mèdiques. Per tant, des del Col·legi de Metges de Barcelona pots tramitar les autoritzacions de funcionament, de trasllat físic, de modificació i tancament de consultes mèdiques.

COL·LEGI DE METGES DE BARCELONA

Un cop la consulta mèdica està administrativament autoritzada per la Generalitat de Catalunya, és recomanable registrar-la també al Cens de Consultes Mèdiques del Col·legi de Metges de Catalunya.

Amb aquest cens, el CoMB registra i reconeix a tots els metges que exerceixen en l’àmbit de la medicina privada i en el sector de l’Assegurança Lliure a la provincia de Barcelona amb l’objectiu d’informar-ne a la població i de defensar les característiques d’aquests Establiments davant les administracions publiques i les entitats d’assegurança lliure.

En cas d’adquirir una consulta o centre ja existent, per poder canviar-ne la titularitat, un cop verificada la viabilitat de l’operació, cal preparar un document de traspàs de l’activitat en el qual es recullin:

• Pactes pel que fa al local, la maquinària o l’utillatge de la consulta
• El Fons de comerç
• La custodia de les històries clíniques (d’acord amb la normalitat de protecció de dades)
• La cessió del personal, si s’escau.

Professional individual: ha de portar el llibre – registre d’ingressos, el de despeses i el de béns d’inversió. Això implica únicamente el control de les factures emeses, de les rebudes, així com de l’immobilitat per al desenvolupament de l’activitat.

Societats mercantils: és obligatòria la comptabilitat oficial per partida doble. Conseqüència d’això és l’obligació de l’anotació i el control de tots els moviments que es duen a terme en el desenvolupament de l’activitat. A més, cal tenir en compte que les societats han de tramitar els balanços mensuals i compte de pèrdues i guanys a partir de legalitzar anualment els libres comptables i depositar els comptes anuals en el Registre de la seva província.

El fet de decidir-se per una societat obliga a un control i un registre comptable notable, mentre que en el cas dels empresaris individuals, el nivell d’exigencia és menor.

Professional individual

• Impost sobre la Renda de les Persones Físiques (IRFF)
• Impost sobre el patrimoni (IP)

Societats Professionals

• Impost de societats (IS)

Amdues opcions:

• Impost sobre el valor afegit (IVA)

És necessari portar un bon control de la gestió de tot allò relacionat amb la contractació de treballadors, les nòmines, les cotitzacions a la Seguretat Social, el pagament de les retencions a compte de l’impost de renda i els avantatges i bonificacions per optimitzar el cost dels recursos humans.

Periòdicament:

• Confecció del rebut oficial de salaris (ROS) o nòmina i butlletí de cotitzacions del règim General de la Seguretat Social (TC) dels empleats de la consulta.
• Enviament mensual de les nòmines i dels TC i el pagament per compte del client.
• Confecció de liquidacions de les retencions de l’IRPF, per a empreses que ja tenen contractada la confecció del ROS i el TC.
• Confecció i ingrés a Hisenda del resum de retencions de l’IRPF dels empleats.
• Confecció i presentació del resum anual de retencions de l’IRPF.
• Certificats de l’IRPF i de situació familiar.
• Documentació acreditativa dels salaris i retencions a compte de l’IRPF.

A banda de la pòlissa de responsabilitat civil, cal disposar d’una assegurança patrimonial de la consulta mèdica per cobrir la responsabilitat d’explotació i els danys propis i poder afrontar amb tranquil·litat sinistres com incendis, inundacions, robatoris, caigudes dels pacients.

Hi ha riscos personals, professionals i patrimonials derivats de l’activitat que cal considerar protegir, principalment:

• Riscos patrimonials: és recomanable protegir la responsabilitat d’explotació de la consulta, així com el seu continent i contingut i l’anomenada RC locativa en cas que el local sigui de lloguer.
• Aparells diagnòstics: si a la consulta es requereix maquinària específica d’alt valor, es recomana protegir als administradors i treballadors de la consulta en la gestió del centre.