Necessitats d’una consulta mèdica

En el cas que un metge vulgui obrir una consulta, el primer de tot és disposar d’un espai físic apte per desenvolupar una activitat mèdica.

Aquest lloc de treball pot ser:

• Obrir una consulta privada per compte propi.
• Llogar un despatx dins d’una consulta mèdica ja existent.
• Treballar en un centre propi de les mútues.

Qualsevol lloc de treball ha de complir amb la normativa de l’Ajuntament i el Departament de Salut, que autoritzaran la consulta.

Els elements bàsics que ha de tenir són:

• Recepció i sala d’espera.
• Sala de consulta o despatx professional.
• Sala d’exploració i tractament, sempre que es realitzi exploració física i/o aplicació de tractaments. Pot ser independent o estar integrada a l’anterior. Ha de tenir rentamans i els elements d’higiene necessaris.
• Lavabos: integrats a la mateixa consulta per a l’ús dels pacients.
• Zona d’arxiu documental fora de l’abast dels pacients.
• Acreditar el compliment de la normativa vigent en matèria urbanística, de construcció, instal·lacions i seguretat, i unes condicions de ventilació, temperatura i il·luminació adequades.

Les obligacions essencials que la Llei Orgànica de Protecció de Dades (LOPD) estableixen en matèria de protecció de dades de caràcter personal afecten també a l’activitat dels Metges en l’exercici privat de la medicina. Cal destacar les següents:

• Inscripció de fitxers a l’Agència Espanyola de Protecció de Dades.
• Elaborar un document de seguretat que prevegi:
  • Com establir les mesures de seguretat apropiades.
  • Com recollir els consentiments dels pacients i informar-los dels seus drets.

Des del mes de maig de 2018, totes les consultes i/o centres han d’adaptar-se al nou Reglament Europeu 216/679. Com a elements bàsics, caldrà documentar i poder acreditar en tot moment que:

• Es porta un registre dels tractaments que es duen a terme.
• Es fa una avaluació de riscos i s’estableixen les mesures de seguretat escaients.
• En funció dels riscos detectats caldrà designar, en el seu cas, un delegat de protecció de dades i/o efectuar una Avaluació d’Impacte.

En aquesta nova norma, és especialment significativa:

• La garantia de drets d’informació
• L’obtenció del consentiment exprés per a qualsevol tractament i/o cessió de dades
• La verificació dels contractes d’encàrrec de tractament
• La possibilitat d’exigències de responsabilitats pecuniàries en cas d’incompliment

D’acord amb la normativa estatal, les entitats, consultes mèdiques, establiments o serveis sanitaris públics o privats són responsables de l’edició, control i inspecció de la impressió, distribució i entrega de les seves receptes mèdiques privades en suport paper.

Condicions de prescripció i aspectes formals de la recepta mèdica privada

Les consultes mèdiques generen residus sanitaris. La classificació d’aquests residus es basa, fonamentalment, en la seva naturalesa i en els riscos associats.

• Residus que no tenen risc o inespecífics, que no requereixen, a l’exterior del centre, un tractament específic ni diferent de l’aplicat als residus municipals.
• Residus de risc o específics, que requereixen un tractament específic i diferenciat dels residus municipals, tan dintre com fora del centre sanitari. En aquest cas, caldrà donar-se d’alta com a productor de residus sanitaris a la Junta de residus, contractar una empresa autoritzada de residus i formalitzar la fitxa d’acceptació de l’Agència de Residus de Catalunya.

La història clínica és un instrument destinat primordialment a garantir una assistència adequada als pacients. A més, la informació que aquesta conté resulta necessària per a altres finalitats que també són pròpies de la història clínica com ara:

• Les epidemiològiques
• De salut pública i de recerca o docència
• D’inspecció, avaluació, acreditació, planificació sanitària
• Judicials

La responsabilitat de custodiar la història clínica recau en la direcció dels centres sanitaris, o bé en els professionals que exerceixen la seva activitat de manera individual.

La història s'ha de conservar en condicions que garanteixin l’autenticitat, integritat, confidencialitat, i la preservació i manteniment de la informació assistencial registrada.