Código de Deontología

La relación médico-paciente

• Norma 11
  La primera lealtad del médico debe ser hacia la persona a la que atiende. La salud de ésta ha de anteponerse a toda otra conveniencia.
• Norma 12
  El médico no debe establecer con el paciente relaciones de tipo sexual, ni tampoco de tipo económico –más allá de la contraprestación del acto asistencial–, o de otro tipo, cuando éstas puedan afectar la correcta relación médico-paciente o cuando puedan establecerse aprovechando una situación preeminente hacia el paciente.
• Norma 13
  Todo el mundo tiene derecho a una atención médica de buena calidad humana y técnica. El médico debe cuidar de la preservación de este derecho.
• Norma 14
  El médico debe respetar las convicciones religiosas, ideológicas y culturales del paciente, salvo en el caso de que entre en conflicto con la Declaración Universal de los Derechos Humanos, y evitar que las suyas propias condicionen la capacidad de decisión de aquél.
• Norma 15
  El médico, en toda actuación profesional y especialmente en las exploraciones diagnósticas y los tratamientos, debe cuidar que el derecho del paciente a la intimidad sea escrupulosamente respetado.
• Norma 16
  Las exploraciones complementarias no se deben practicar de manera rutinaria, indiscriminada o abusiva, sino siempre bajo criterios médicos. El médico debe tener especial cuidado de no caer en la denominada medicina defensiva, en indicar exploraciones o tratamientos que no sean estrictamente necesarios.
• Norma 17
  El médico no podrá tratar a ningún paciente con la capacidad mental conservada sin su consentimiento. En el caso de un menor, si tiene capacidad para comprender lo que decide, el médico debe respetar su voluntad, pero también valorará la opinión de los vinculados responsables.
• Norma 18
  El médico debe respetar el derecho del paciente a rechazar totalmente o parcialmente una prueba diagnóstica, un tratamiento o la asistencia médica, siempre que antes este haya sido informado de forma comprensible de las consecuencias previsibles de su negativa y se encuentre en condiciones de tener de ella una comprensión lúcida, salvo que puedan derivarse peligros o daños para terceros a causa de su estado. Aun así, el rechazo de una prueba o de un tratamiento no debe comportar el abandono de la atención clínica por parte del médico.
• Norma 19
  Cuando los responsables de un paciente no competente o con la competencia mermada rechacen, ni que sea por razones de conciencia, un tratamiento que los conocimientos médicos reconocen como válido y necesario para su vida, el médico, en caso de urgencia, puede prescindir del consentimiento.
• Norma 20
  El médico debe respetar el derecho del paciente a elegir a su médico y el centro sanitario, e individual y colectivamente debe cuidar del cumplimiento de este derecho. El médico debe respetar el derecho del paciente a una segunda opinión.
• Norma 21
  Las tecnologías de la información y la comunicación pueden ser instrumentos válidos y útiles para reforzar y dinamizar la relación entre médicos y pacientes, pero no pueden sustituir la visita presencial cuando ésta sea necesaria para la debida calidad del acto médico. Pueden ser también medios para establecer consultas entre profesionales. En este caso, la responsabilidad asistencial recae en el profesional que haya mantenido la relación presencial con el paciente, y la documentación o información generada con estas comunicaciones debe incorporarse a la historia clínica del paciente.
• Norma 22
  Los medios telemáticos se pueden utilizar en las comunicaciones entre médico y paciente siempre que se haga de forma segura, con una identificación y la aceptación mutua, y siempre que se pueda garantizar la calidad del acto asistencial, según las condiciones particulares de cada caso.
• Norma 23
  El médico que sea consultado por correo electrónico, u otros medios equiparables, para emitir una segunda opinión debe verificar la suficiencia y la garantía de la documentación recibida teniendo en cuenta en la elaboración de su informe las limitaciones que comporta la ausencia de una visita presencial.
• Norma 24
  Si se utilizan las redes sociales por motivos de salud pública, para servicios de información general o para la promoción de la salud, hace falta especificar de forma clara sus objetivos, las características de uso y las limitaciones, y evitar ofrecer consejos médicos personalizados. En el uso personal de las redes sociales, el médico debe evitar la información o los comentarios que puedan vulnerar la intimidad de las personas atendidas en el ámbito de su ejercicio o que puedan ningunear la confianza social hacia la profesión o las instituciones sanitarias.
• Norma 25
  Excepto en los casos de urgencia, el médico puede negarse a prestar asistencia y también puede negarse a continuar prestándola si está convencido de que no hay la confianza indispensable entre él y el paciente. En este caso, el paciente deberá ser debidamente informado del porqué de la negativa asistencial, y será necesario que esta asistencia pueda ser continuada por otro médico a quien deben entregarse, con el consentimiento del paciente, todos los datos médicos que pida. El médico no puede rechazar la asistencia por miedo a ser contagiado.
• Norma 26
  El médico no puede ejercer funciones de médico forense ni de instructor de expedientes administrativos, ni emitir informes, dictámenes u opiniones de naturaleza pericial con relación a los procesos asistenciales en los que participe o haya participado como médico.
• Norma 27
  El médico, que debe registrar en una historia clínica individualizada todas las actividades asistenciales con los pacientes, está obligado a extremar el rigor de su contenido y a garantizar su comprensión en beneficio de la continuidad asistencial.

Información, comunicación y consentimiento informado

• Norma 28
  El médico tiene el deber de informar al paciente sobre su estado de salud, los pasos diagnósticos y las exploraciones complementarias, el diagnóstico que se establezca, las opciones terapéuticas y los resultados esperados de su aplicación o de su rechazo. La información debe incluir también, cuando sea necesario, las medidas preventivas para evitar el contagio y la propagación de la enfermedad. Se debe informar también explícitamente a la persona cuando sea objeto de investigación, docencia, peritaje o evaluación.
• Norma 29
  El médico debe informar al paciente de manera cuidadosa y prudente en el caso que se hayan producido complicaciones, errores o accidentes, y debe poner los medios a su alcance para remediar o paliar la situación adversa producida.
• Norma 30
  El médico deberá velar por que el paciente conozca la identidad del médico de referencia de su proceso asistencial, así como la de aquellos que en cada momento le presten asistencia.
• Norma 31
  El médico debe informar a la persona a la que atiende del riesgo que pueden significar para su salud sus hábitos, el trabajo que ejerce, o tiene intención de ejercer, y el medio en el que éste se desarrolla.
• Norma 32
  El médico debe informar al paciente de las alteraciones que sufre y del pronóstico de la enfermedad de manera comprensible, verídica, mesurada, discreta, prudente y compasiva. Cuando se trate de enfermedades con un mal pronóstico, el médico debe informar de forma especialmente cuidadosa, respetuosa y personalizada. El médico también debe respetar el derecho del enfermo a no ser informado.
• Norma 33
  La valoración de la capacidad de hecho de la persona enferma para comprender la información corresponde al médico que le asiste, que debe dejar constancia de ello en la historia clínica. En el caso que el paciente sea competente, él mismo decidirá a qué personas puede informar el médico y, en el caso que no lo sea, el médico informará a los representantes del paciente o a las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho.
• Norma 34
  El médico debe obtener el consentimiento de la persona enferma en condiciones que garanticen la intimidad y la expresión libre de su voluntad.
• Norma 58
  El médico tomará las decisiones que crea adecuadas cuando se dé una situación de riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del paciente y no sea posible conseguir la autorización del paciente o de las personas a él vinculadas.
• Norma 61
  El médico debe extremar la información de los riesgos del acto médico y conseguir el libre consentimiento del paciente, cuando su finalidad, aun persiguiendo un beneficio para el paciente, no sea la curación de una enfermedad.
• Norma 35
  Cuando el médico actúe como perito, inspector o similar es cuando más cuidadosamente debe hacer saber al paciente, antes de actuar, su condición. Una vez acabada su tarea, debe comunicarle prioritariamente el contenido del informe, siempre que no exista un factor perjudicial para su salud que aconseje no hacerlo. Nunca debe hacer juicios o comentarios despectivos sobre el diagnóstico, el tratamiento o el pronóstico establecidos con anterioridad por otros colegas. Debe entenderse directamente con el médico que está al cuidado del paciente o, si fuese oportuno, con el Colegio de Médicos.
• Norma 36
  El médico debe tener presente, cuando redacta un informe o un certificado médico, o cuando emite un peritaje, que su contenido puede tener consecuencias legales para el enfermo, para él mismo o para terceras personas. Debe abstenerse, por tanto, de hacer afirmaciones que no haya comprobado personalmente a partir de datos y pruebas concluyentes relacionadas con la persona a la que se refiere. En caso de peritaje, debe ser objetivo y debe hacer constar en su informe eso que pueda tanto beneficiar como perjudicar a cualquiera de las partes en el litigio.
• Norma 37
  El médico deberá entregar al paciente un informe médico de su proceso asistencial cuando éste lo pida o en los supuestos en que sea obligatorio, sin perjuicio del derecho de acceso del paciente a la documentación clínica, conforme con la normativa vigente.

El secreto profesional

• Norma 38
  El médico solo puede librar información del paciente a otros colegas, instituciones o centros cuando disponga de su autorización explícita, y si éste no pudiera darla, cuando disponga de la autorización de las personas responsables vinculadas al paciente, o cuando la documentación o la información remitida sea necesaria para garantizar la continuidad de la asistencia o para completar el estudio o el tratamiento del paciente. La información debe ser la necesaria y suficiente para justificar el motivo del informe, y se debe comunicar a la persona objeto de éste o a sus representantes.
• Norma 39
  La condición de médico no da derecho a acceder a la información clínica confidencial de un paciente con el que no existe relación asistencial.
• Norma 40
  El médico tiene el deber de respetar el derecho de toda persona a su intimidad, en el bien entendido que los límites de ésta solo los puede fijar el interesado. La presencia de estudiantes u otras personas en el acto asistencial requiere la conformidad del paciente.
• Norma 41
  El médico debe procurar que, en la presentación pública de documentación médica en cualquier formato, no figure ningún dato que facilite la identificación del paciente.
• Norma 42
  El médico tiene el deber de guardar secreto todo lo que el paciente le haya confiado, lo que haya visto o haya deducido y toda la documentación producida en su ejercicio profesional, y procurará ser tan discreto que ni directa ni indirectamente nada pueda ser descubierto.
• Norma 43
  El médico puede revelar el secreto con discreción, exclusivamente a quien tenga que hacerlo y en los justos límites necesarios, en los siguientes casos y en ningún otro:
  a) Cuando de la revelación se presuma un muy probable bien para el paciente.
  b) Cuando certifique un nacimiento.
  c) Cuando certifique una defunción.
  d) Si con el silencio se presumiera un muy probable perjuicio para el paciente o para otras personas, o un peligro colectivo (declaración de enfermedades contagiosas, ciertas enfermedades mentales, estado de salud de personas a cargo de la res publica, etc.).
  e) Cuando se trate de enfermedades profesionales, accidentes de trabajo u otros siniestros, si con la declaración se presupone que se evitarán otros similares.
  f) Cuando actúe como perito inspector, médico forense, instructor o similar.
  g) Cuando, por mandamiento legal, deba comunicarse la comisión de un hecho delictivo.
  h) Cuando el médico se vea injustamente perjudicado a causa del mantenimiento del secreto de un paciente, y éste sea autor voluntario del perjuicio, a condición, pero, que de la revelación del hecho no resulten otros perjudicados.
• Norma 44
  El médico, en caso de tratar a un paciente menor de edad, debe velar siempre por que éste reciba la información adecuada a su nivel de comprensión, y debe fomentar que participe al máximo en el proceso de toma de decisiones, en la medida que se lo permita su grado de madurez. Debe velar también por que la participación de padres o tutores en el proceso no obstaculice la confianza de éste en los profesionales sanitarios, y por qué el menor no deje de consultarle cuando lo necesite.
• Norma 45
  La muerte del paciente no exime al médico del deber del silencio. No puede considerarse revelación de secreto manifestar que un paciente no ha muerto de una determinada enfermedad siempre que ello no signifique una revelación indirecta por exclusión.
• Norma 46
  La autorización del paciente a revelar el secreto no obliga al médico a hacerlo. En cualquier caso, el médico siempre debe cuidar de mantener la confianza social hacia la confidencialidad médica, y, cuando deba revelar el secreto, lo debe hacer haciendo constar la citada autorización.
• Norma 47
  El médico debe velar por que sus colaboradores, sanitarios y no sanitarios, cumplan con el deber de secreto y gestionen la información con la debida confidencialidad.
• Norma 48
  Cada uno de los médicos que participan en un equipo médico tiene el deber de preservar la confidencialidad de los datos del paciente, pero en beneficio de éste y de la buena atención médica, pueden, en los justos límites necesarios, compartir el secreto.
• Norma 49
  El médico ha de ser especialmente cuidadoso, en su propio ámbito laboral y familiar, de preservar la confidencialidad de los pacientes.
• Norma 50
  El director médico de un centro o servicio sanitario velará por el establecimiento de los controles necesarios para que no se vulnere la intimidad y la confidencialidad de los pacientes que están acogidos en él y de la documentación referida a ellos.
• Norma 51
  El médico debe tener mucho cuidado cuando los datos médicos sean informatizados, ya que la confidencialidad de los datos del paciente puede ser violada de forma fácil y lejos de la relación interpersonal. En este caso, especialmente, deben preservarse los derechos del paciente:
  a) A conocer y controlar los datos introducidos en el ordenador que deben ser sólo los pertinentes, necesarios y verificables.
  b) A modificar o eliminar los inexactos, no demostrables o superfluos.
  c) A que los datos no salgan nunca del ámbito sanitario sin el consentimiento expreso del paciente, dado después de una información clara y comprensible, salvo en el caso de que no se pueda identificar a la persona a la que se refieren.
• Norma 52
  El médico no puede colaborar con ningún banco de datos sanitarios, si no tiene la certidumbre de que está adecuadamente garantizada la preservación de la confidencialidad de la información que está depositada en el mismo. Debe tener, además, la absoluta garantía de que el banco no está conectado a ningún otro que no tenga como finalidad exclusiva la preservación de la salud, salvo que el paciente haya dado el consentimiento.
• Norma 53
  Cuando el médico sea requerido por la justicia para testificar en relación con un paciente sobre materias que conoce gracias a su profesión, debe hacer saber al juez que éticamente está obligado a guardar el secreto profesional, y le debe pedir que le exima de testificar. Si no fuera así, el médico debe pedir al juez que le releve de su obligación de secreto para que pueda declarar, y solo lo hará de eso que se dirima en el proceso judicial.
• Norma 54
  El médico tiene el deber de denunciar al Colegio de Médicos a quien, no siendo médico, ejerza actividades médicas. Nunca debe colaborar con personal no cualificado debidamente. Pondrá en conocimiento del Colegio de Médicos a quien recomiende tratamientos no basados en la eficacia clínica o que se hagan exclusivamente con fines lucrativos, así como también el uso de productos de composición no conocida o de eficacia no comprobada.
• Norma 55
  El médico, que debe preservar el secreto de los datos genéticos de sus pacientes, nunca debe colaborar para que éstos se utilicen como elemento discriminatorio o cualquier otra forma de perjuicio.

La calidad en la atención médica

• Norma 56
  El médico tiene el deber de proponer al paciente todos los medios adecuados a su alcance que considere oportunos, dirigidos a preservar o recuperar la salud, y de prestarle toda la asistencia necesaria con este fin. El médico también debe promover los programas de profilaxis, higiene y prevención.
• Norma 57
  El médico, en la propuesta de tratamiento, debe adecuar la ayuda que ofrece al enfermo a la calidad de vida personalizada y ponderada con el mismo enfermo, más allá de la cantidad de vida.
• Norma 59
  El médico debe proponer y aplicar tratamientos o procedimientos avalados por el método científico o de una eficacia aceptada por la comunidad científica. El médico no debe emplear procedimientos ni debe prescribir tratamientos con los que no esté debidamente familiarizado o que no considere adecuados.
• Norma 60
  Cuando el médico proponga emplear tratamientos o procedimientos que no se ajusten a los términos de la Norma 59, los ofrecerá siempre como terapia complementaria, nunca como alternativa a tratamientos de demostrada eficacia para la enfermedad que se trata; informando y advirtiendo de manera clara y entendedora, de su carácter complementario y no sustitutorio, y siempre que no supongan un riesgo añadido o no representen un obstáculo para el buen desarrollo de la terapia principal. Igualmente, advertirá de no abandonar ningún tratamiento necesario y, cuando haga falta, procurará que el médico responsable del tratamiento principal esté informado de la terapia complementaria indicada al paciente.
• Norma 62
  El médico debe tener en cuenta que el trasplante de órganos humanos de donante vivo o de cadáver exige que su necesidad haya sido contrastada y arbitrada colectivamente con participación de expertos.
• Norma 63
  El médico, en la donación de órganos de donantes vivos, debe tener especial cuidado en: a) Velar en cada caso por que el riesgo para el donante y el beneficio para el receptor mantengan una proporción razonable. b) Asegurarse de que las condiciones personales del donante sean adecuadas y que el proceso de información sea suficientemente detallado y prolongado para que su decisión constituya un acto libre y meditado.
• Norma 64
  El médico, cuando la demanda de medios terapéuticos sea superior a su disponibilidad o cuando el contexto sociocultural del lugar donde presta su actividad dificulte una asistencia de calidad, procurará ofrecer el mayor beneficio clínico, basándose en principios éticos, aplicados con criterios de proporcionalidad.
• Norma 65
  El médico, en caso de huelga de hambre, debe considerar que el objetivo del huelguista no es la muerte. El médico tiene que evitar cualquier interferencia ajena a su función profesional, y debe abstenerse de aplicar cualquier terapéutica cuando quien hace huelga de hambre, una vez ha sido debidamente informado y conozca el pronóstico, haya expresado de una forma libre, explícita y reiterada, su negativa a ser ayudado. El médico tiene que respetar en todo momento la voluntad del paciente, prescindiendo de su juicio sobre la huelga y su motivación. Cuando reciba una orden judicial de tratamiento, el médico debe hacer saber al juez que éticamente está obligado a respetar la voluntad del paciente y pedirle que le exima de la obligación de tratamiento.
• Norma 66
  El médico, cuando establezca un tratamiento, debe basarse en el beneficio para el enfermo y en el correcto uso de los recursos sanitarios, y no debe estar influido por medidas restrictivas inadecuadas ni por incentivos, invitaciones, subvenciones u otras ayudas. Las relaciones que mantenga cada médico con las industrias sanitaria y farmacéutica deben ser transparentes, y se deben poner de manifiesto en caso de conflicto de intereses.

• Norma 29
  El médico debe informar al paciente de manera cuidadosa y prudente en el caso que se hayan producido complicaciones, errores o accidentes, y debe poner los medios a su alcance para remediar o paliar la situación adversa producida.
• Norma 59
  El médico debe proponer y aplicar tratamientos o procedimientos avalados por el método científico o de una eficacia aceptada por la comunidad científica. El médico no debe emplear procedimientos ni debe prescribir tratamientos con los que no esté debidamente familiarizado o que no considere adecuados.
• Norma 60
  Cuando el médico proponga emplear tratamientos o procedimientos que no se ajusten a los términos de la Norma 59, los ofrecerá siempre como terapia complementaria, nunca como alternativa a tratamientos de demostrada eficacia para la enfermedad que se trata; informando y advirtiendo de manera clara y entendedora, de su carácter complementario y no sustitutorio, y siempre que no supongan un riesgo añadido o no representen un obstáculo para el buen desarrollo de la terapia principal. Igualmente, advertirá de no abandonar ningún tratamiento necesario y, cuando haga falta, procurará que el médico responsable del tratamiento principal esté informado de la terapia complementaria indicada al paciente.
• Norma 95
  El médico debe denunciar ante la dirección de la institución sanitaria donde trabaje los impedimentos que haya encontrado para el desarrollo de una buena práctica médica, o para el respeto a las normas deontológicas. Si estos impedimentos persisten, el médico los pondrá en conocimiento del Colegio de Médicos.
• Norma 96
  El médico asalariado no puede, en ningún caso, aceptar una remuneración basada exclusivamente en criterios de productividad o rendimiento horario, ni ninguna otra disposición que pueda afectar, poner en riesgo o condicionar la buena calidad asistencial.
• Norma 103
  El médico debe negarse a practicar cualquier acto médico, excepto en caso de urgencia, si considera que no tiene la aptitud necesaria y/o no dispone de los medios adecuados para llevarlo a cabo y también si existe la razonable presunción de que el paciente podría salir perjudicado del mismo. El médico facilitará la asistencia a quien pueda practicarlo.

Atención médica al final de la vida

• Norma 79
  Toda persona tiene derecho a vivir con dignidad hasta el momento de la muerte y el médico debe velar por que este derecho sea respetado. El médico debe tener en cuenta que el enfermo tiene el derecho de rechazar el tratamiento para prolongar la vida. Es deber médico fundamental ayudar al paciente a asumir la muerte de acuerdo con sus creencias y con aquello que haya dado sentido a su vida.
• Norma 80
  El médico debe respetar y atender, en la medida que sea posible, la voluntad del paciente con relación a decisiones respecto al final de la vida, que se pueden reflejar en el documento de voluntades anticipadas, en el plan anticipado de curas o en anotaciones análogas referidas en la historia clínica del paciente. Cuando el estado del enfermo no le permita tomar decisiones, no conste documentalmente cuál es su voluntad o haya dudas sobre ésta, el médico conjuntamente con las personas vinculadas tomarán las decisiones, teniendo en cuenta aquello que se cree que habría sido el parecer del enfermo en aquel momento.
• Norma 81
  El objetivo primordial de la atención a las personas en situación de enfermedad terminal no es acortar ni alargar el tiempo de vida, sino procurar que tengan la máxima calidad de vida posible, en base a sus valores y preferencias.
• Norma 82
  Ante cualquier paciente que se encuentra en situación de final de vida, el médico debe valorar si la donación de órganos y/o tejidos es apropiada. Siempre que sea adecuada y pertinente, se debe plantear al paciente, a los familiares o a su representante esta posibilidad. En los casos de muerte cerebral, excepto si se ha aceptado la donación de órganos para trasplante, el médico debe suprimir los medios que mantienen una apariencia de vida.
• Norma 83
  El uso de los tratamientos a nuestro alcance y el nivel de intensidad terapéutica deben ser adecuados y proporcionados para cada paciente y en todas las situaciones, y es responsabilidad del médico la indicación de los tratamientos y el uso adecuado de los recursos. El médico debe retirar los tratamientos de soporte vital cuando sean fútiles, sin utilidad para ese enfermo en concreto, tanto al inicio como durante la evolución de la enfermedad.

Genética y reproducción humana

• Norma 67
  El médico, ante el progreso de las nuevas técnicas y de las investigaciones sobre el genoma humano y sus aplicaciones debe tener presente que no todo lo que es factible técnicamente es éticamente aceptable. Su conducta se orientará por criterios bioéticos.
• Norma 68
  No son éticamente aceptables las actuaciones destinadas a modificar el genoma de una persona con finalidades diferentes a la promoción de la salud.
• Norma 69
  El médico tiene el deber de informar de forma objetiva sobre los factores que inciden en la procreación, el mecanismo de actuación, la eficacia y el riesgo que suponen la aplicación de cada uno de los procedimientos para regularla.
• Norma 70
  El médico tiene el deber de informar sobre la posibilidad de transmisión o de aparición en la descendencia de enfermedades o alteraciones y de su probabilidad e importancia, así como proponer la práctica de pruebas adecuadas para detectarlas.
• Norma 71
  El médico no debe practicar nunca ninguna interrupción del embarazo sin el consentimiento libre y explícito de la mujer –sea cual sea su edad–, prestado después de una completa información. Cuando la mujer sea menor, el médico deberá velar por que reciba la información adecuada a su nivel de comprensión, y debe fomentar que participe al máximo en el proceso de toma de decisiones, en la medida que le permita su grado de madurez.
• Norma 72
  El médico no debe aconsejar la esterilización de una persona con discapacidad necesitada de especial protección si no tiene la certeza que sus responsables legales la piden pensando en el bien del afectado. En cualquier caso, la esterilización solo se puede practicar con una autorización judicial específica previa.
• Norma 73
  El médico es responsable de dar el consejo médico adecuado para conseguir una contracepción segura en una paciente con una enfermedad que desaconseja una gestación. En el caso de una paciente que, a pesar del riesgo, desee llevar a cabo una gestación, el médico tiene el deber de prestarle la atención adecuada. El médico, en el caso de interrumpir una gestación, tiene el deber de considerar que los motivos que la justifican sean trascendentes para la salud de la madre y/o el feto.
• Norma 74
  El médico no podrá practicar técnicas de reproducción asistida sin el consentimiento libre, concreto y expreso de la mujer. En el caso de donación de gametos o embriones, la identidad del donante se mantendrá en el anonimato. El donante deberá haber dado el consentimiento previo para este tipo de asistencia. El hijo o los hijos y su descendencia serán los únicos que tendrán derecho a conocer los datos biogenéticos, pero no la identidad de sus progenitores, y el médico tiene el deber de facilitárselos.
• Norma 75
  El médico podrá intervenir en la elección del sexo, u otras características de los embriones o gametos, para prevenir enfermedades hereditarias.
• Norma 76
  El médico procurará limitar el número de embriones para transferir al útero materno para evitar que se produzcan embarazos de más de dos fetos.
• Norma 77
  El médico tiene el deber de informar de la posibilidad de conservación de los gametos a los pacientes que aún no hayan completado su deseo generativo antes de someterlos a técnicas potencialmente esterilizantes en el caso de sufrir un proceso que obligue a estas terapias.
• Norma 78
  El médico no participará ni directa ni indirectamente en ningún proceso de clonación humana con finalidades reproductivas. No se podrán crear nuevos embriones con finalidades de experimentación.

• Norma 6
  El médico que, por fidelidad a su conciencia, se niegue a utilizar una determinada terapéutica, procedimiento o medio de diagnóstico deberá advertirlo con carácter previo y de forma personalizada al paciente, o cuando se trate de un incapacitado o menor, a la persona directamente responsable de este, sin perjuicio de la obligación de cumplir con el deber deontológico de información de las opciones posibles. En cualquier caso, se debe garantizar la continuidad asistencial. El médico no podrá ser discriminado en su lugar de trabajo por razones de conciencia.

Investigación y experimentación médica

• Norma 84
  La investigación es imprescindible para hacer avanzar la medicina, y debe ser considerada un bien social que se debe fomentar. La investigación en personas solo se puede hacer cuando lo que se quiere experimentar ha sido estudiado satisfactoriamente con la investigación básica preclínica.
• Norma 85
  El médico no pondrá en marcha ninguna experimentación humana sin haber elaborado previamente un protocolo experimental bien explícito cuya aprobación solicitará a comités de ética de investigación clínica o a otros comités interdisciplinarios ajenos a la experimentación.
• Norma 86
  El médico asistencial y el médico investigador garantizarán que la persona a la que se proponga participar en una investigación comprenda la diferencia entre su proceso terapéutico ordinario y un programa de investigación clínica, sin perjuicio del consentimiento que en cualquier caso se debe recabar.
• Norma 87
  El otorgamiento del consentimiento deberá ser preferentemente por escrito, firmado por el mismo participante en la experimentación o por testigos que manifiesten que la persona ha recibido información explícita, adecuada y suficiente.
• Norma 88
  El médico nunca podrá practicar ningún tipo de experimentación sobre personas si no cuenta con los medios humanos y técnicos para efectuarla en las máximas condiciones de seguridad, que le permitan neutralizar inmediatamente los posibles efectos perjudiciales que puedan darse. Además, la preservación de la intimidad es ineludible.
• Norma 89
  El médico interrumpirá la experimentación si en su curso la persona lo pide o se detecta un posible peligro.
• Norma 90
  El médico no privará ni interrumpirá una terapéutica eficaz reconocida para ensayar nuevos tratamientos, salvo que, después de una cuidadosa información, el enfermo dé su consentimiento expreso al respecto.
• Norma 91
  El consentimiento de los donantes de cualquier tejido, incluyendo las células madre y la sangre del cordón umbilical para investigación genética, debe especificar el objetivo de la investigación, el alcance de las posibles intervenciones que se deriven de ella y si el donante quiere ser informado o no del resultado.
• Norma 92
  El médico tiene el deber de cumplir las normas de la comunidad científica internacional en relación con la integridad en investigación y la transparencia en la investigación, y en particular en cuanto a la publicación de los resultados, con independencia de su signo, y al predominio del interés científico.
• Norma 93
  El médico no podrá emplear en las publicaciones científicas, escritas, orales o visuales, ningún nombre o detalle que permita la identificación del sujeto de la experimentación, salvo que, en caso de que no pueda obviarse, el interesado, después de una cuidadosa información, dé su explícito consentimiento al respecto.
• Norma 94
  El médico debe tener especial cuidado en la difusión de los resultados de la investigación a los medios de comunicación, tratando de evitar que puedan conducir a equívoco o generando falsas expectativas en los pacientes, sobre todo en los afectados por enfermedades para las cuales no se ha encontrado una solución probadamente eficaz.

• Norma 9
  El médico debe mantener la transparencia de los potenciales conflictos de interés que puedan surgir en su actividad profesional respecto a las eventuales relaciones con las industrias sanitaria, farmacéutica y otras relacionadas con el ámbito de la salud.
• Norma 26
  El médico no puede ejercer funciones de médico forense ni de instructor de expedientes administrativos, ni emitir informes, dictámenes u opiniones de naturaleza pericial con relación a los procesos asistenciales en los que participe o haya participado como médico.
• Norma 66
  El médico, cuando establezca un tratamiento, debe basarse en el beneficio para el enfermo y en el correcto uso de los recursos sanitarios, y no debe estar influido por medidas restrictivas inadecuadas ni por incentivos, invitaciones, subvenciones u otras ayudas. Las relaciones que mantenga cada médico con las industrias sanitaria y farmacéutica deben ser transparentes, y se deben poner de manifiesto en caso de conflicto de intereses.
• Norma 136
  Los honorarios médicos deben ser dignos y no abusivos. Ningún médico podrá aceptar remuneraciones o beneficios directos o indirectos en cualquier forma, en concepto de comisión, como propagandista o como proveedor de clientes o por otros motivos que no sean de trabajos encargados. Tampoco las prácticas dicotómicas son éticamente aceptables.

• Norma 26
  El médico no puede ejercer funciones de médico forense ni de instructor de expedientes administrativos, ni emitir informes, dictámenes u opiniones de naturaleza pericial con relación a los procesos asistenciales en los que participe o haya participado como médico.
• Norma 35
  Cuando el médico actúe como perito, inspector o similar es cuando más cuidadosamente debe hacer saber al paciente, antes de actuar, su condición. Una vez acabada su tarea, debe comunicarle prioritariamente el contenido del informe, siempre que no exista un factor perjudicial para su salud que aconseje no hacerlo. Nunca debe hacer juicios o comentarios despectivos sobre el diagnóstico, el tratamiento o el pronóstico establecidos con anterioridad por otros colegas. Debe entenderse directamente con el médico que está al cuidado del paciente o, si fuese oportuno, con el Colegio de Médicos.
• Norma 36
  El médico debe tener presente, cuando redacta un informe o un certificado médico, o cuando emite un peritaje, que su contenido puede tener consecuencias legales para el enfermo, para él mismo o para terceras personas. Debe abstenerse, por tanto, de hacer afirmaciones que no haya comprobado personalmente a partir de datos y pruebas concluyentes relacionadas con la persona a la que se refiere. En caso de peritaje, debe ser objetivo y debe hacer constar en su informe eso que pueda tanto beneficiar como perjudicar a cualquiera de las partes en el litigio.

Deberes y derechos de los médicos con los compañeros

• Norma 107
  El médico, por encima de toda consideración jerárquica, debe tener en cuenta que cualquier otro médico es un compañero que merece un respeto impuesto por la costumbre médica universal y como tal debe tratarlo.
• Norma 108
  Todo médico que forme parte de un equipo médico puede rechazar a cualquiera de sus miembros por causa profesionalmente justa, pero debe argumentar previamente los motivos de su rechazo a la jerarquía médica del ente al que pertenezca el equipo o al Colegio de Médicos..
• Norma 109
  El médico tiene el deber y el derecho de pedir consejo a otro médico, y éste tiene el deber de dárselo, procurando compartir sus conocimientos en beneficio del paciente. Este consejo o consulta, lo debe pedir siempre que se crea incapaz de proporcionar al paciente aquello que éste espera de él. También, cuando las circunstancias, el paciente o los responsables del enfermo lo pidan, o bien cuando el hecho de no ejercer este derecho pudiera significar un riesgo importante para el médico o para el enfermo.
• Norma 110
  Las discrepancias profesionales y, en general, la relación entre médicos nunca deben comportar un desprestigio público ni hacer menguar las confianza social hacia la profesión. Las discrepancias se deben intentar resolver entre médicos, y, cuando no sea posible, acudir a los órganos profesionales de las instituciones o al Colegio de Médicos, sin perjuicio del derecho a recorrer a otras instancias.
• Norma 111
  Salvo en los casos de urgencia, ningún médico debe interferir en la asistencia que preste otro colega. No se considerará interferencia la libre consulta pedida por el enfermo a otro médico. Éste, sin embargo, debe hacer constar al paciente el perjuicio de una asistencia médica no coordinada.
• Norma 112
  Los médicos deben proporcionarse entre ellos la información necesaria, de forma comprensible, evitando las siglas y la terminología no habitual, para ofrecer una buena asistencia al paciente y una adecuada coordinación y seguimiento asistencial.
• Norma 113
  El médico tiene el deber de comunicar sus conocimientos al compañero que lo solicite y a facilitarle el acceso a los centros de estudio, servicios o instalaciones sanitarias, sin otros límites que la razonable buena marcha de la actividad y la salvaguarda prioritaria de la intimidad del paciente.
• Norma 114
  El médico que se sepa enfermo, que sea conocedor que puede transmitir alguna enfermedad o que se vea en dificultades para ejercer con plena eficacia su profesión, tiene el deber de consultar a otro u otros colegas para que valoren su capacidad profesional y seguir las indicaciones que le sean dadas.
• Norma 115
  El médico que sepa que otro médico, por sus condiciones de salud, hábitos, posibilidad de contagio, deficiencias en la práctica profesional o conducta contraria a la deontología, puede perjudicar a los pacientes, tiene el deber, con la obligada discreción, de comunicárselo y, si procede, recomendarle que consulte con quien puede aconsejar la mejor actuación. Igualmente, tiene el deber de ponerlo en conocimiento de la institución donde trabaje y del Colegio de Médicos. El bien de los pacientes debe ser siempre prioritario.
• Norma 116
  El médico no se apropiará de la contribución científica o académica de otro médico.
• Norma 117
  El médico que, en condición de paciente o de acompañante de un paciente, se visite con un compañero procurará identificarse como tal.

Deberes y derechos de los médicos con las instituciones

• Norma 95
  El médico debe denunciar ante la dirección de la institución sanitaria donde trabaje los impedimentos que haya encontrado para el desarrollo de una buena práctica médica, o para el respeto a las normas deontológicas. Si estos impedimentos persisten, el médico los pondrá en conocimiento del Colegio de Médicos.
• Norma 96
  El médico asalariado no puede, en ningún caso, aceptar una remuneración basada exclusivamente en criterios de productividad o rendimiento horario, ni ninguna otra disposición que pueda afectar, poner en riesgo o condicionar la buena calidad asistencial.
• Norma 97
  El médico está obligado a cuidar del buen nombre de la institución en la que trabaja, y a promover la mejora de su calidad. Las deficiencias que pueda haber en la misma debe ponerlas en conocimiento, en primer lugar, de la dirección de la institución y, si no son corregidas, de las entidades médicas corporativas o autoridades sanitarias, antes de hacerlo a otros medios.
• Norma 98
  Los médicos con responsabilidades directivas o de gestión deben velar por que los profesionales sanitarios trabajen en las mejores condiciones posibles, y por que los centros y dispositivos sanitarios donde trabajan dispongan de los recursos humanos y materiales que les permitan una asistencia adecuada y el cumplimiento del Código de Deontología.
• Norma 99
  El médico de referencia es aquél que tiene a su cargo coordinar la información y la asistencia del paciente, como interlocutor principal en todo aquello que corresponda a su atención e información durante el proceso asistencial, sin perjuicio de las obligaciones y las responsabilidades de otros profesionales que participen en la atención al paciente.
• Norma 100
  En primer lugar, el médico debe presentarse al paciente, informarle de su función profesional, de quiénes son y por qué están allí todas las personas que puedan acompañarlo o estar presentes en el acto médico. Debe respetar el derecho del paciente a rechazarlas y facilitar el diálogo privado con él, con cualquier otro médico, o con cualquier otra persona, sanitaria o no, de las que están a su cuidado.
• Norma 101
  El médico tiene el deber de procurar que el paciente pueda mantener una relación fluida con sus familiares y amigos, y evitar, dentro de sus competencias, que los trámites administrativos impidan o retrasen la acción médica. También debe procurar que el paciente se incorpore lo más pronto posible a su vida habitual.
• Norma 102
  El médico debe respetar el derecho del paciente a elegir a otro médico, ajeno o no a la institución, para que esté presente en cualquier acto médico que se le practique y en cualquier circunstancia y tiene el deber de facilitarle la más amplia información sin interferir, sin embargo, en la asistencia.
• Norma 103
  El médico debe negarse a practicar cualquier acto médico, excepto en caso de urgencia, si considera que no tiene la aptitud necesaria y/o no dispone de los medios adecuados para llevarlo a cabo y también si existe la razonable presunción de que el paciente podría salir perjudicado del mismo. El médico facilitará la asistencia a quien pueda practicarlo.
• Norma 104
  El médico tiene el deber de colaborar en las instituciones donde trabaje, con las comisiones médicas en que sea requerido.
• Norma 105
  Los médicos, tengan o no responsabilidad docente, deben ayudar a los estudiantes y a los compañeros que se encuentran en proceso de formación y deben procurar transmitir los conocimientos, las actitudes y los valores propios de la profesión, también a través de su ejemplo.
• Norma 106
  Ante la posibilidad de huelga, los médicos, individualmente y por medio de los entes corporativos, deben facilitar la creación de comités de arbitraje y procurar que la huelga no tenga lugar. Pero si se produjera, los médicos deben establecer –con quien para ello tenga la competencia– los servicios necesarios que garanticen la preservación del derecho de los ciudadanos a la protección de la salud, y emplear individualmente y colectivamente los medios más adecuados y siempre los menos lesivos para los pacientes.

Deberes y derechos de los médicos con el colegio de médicos

• Norma 118
  El médico, sea cual sea su situación profesional, jerárquica o social tiene el deber de comparecer a la llamada que se le haga desde el Colegio de Médicos, independientemente de que su actividad sea pública o privada.
• Norma 119
  El médico tiene el deber de prestar la colaboración personal a la vida corporativa, así como contribuir económicamente a las cargas correspondientes.
• Norma 120
  El médico está obligado a un perfeccionamiento profesional constante. Tanto él como el Colegio de Médicos deben procurar que ello sea posible, ya sea en instituciones públicas como privadas.

Divulgación y publicidad médica

• Norma 129
  El médico, sea cual sea el medio a través del cual haga publicidad de su actividad profesional, debe cumplir las normas de este código y el resto de la normativa sanitaria de publicidad.
• Norma 130
  El médico, cuando comunique a la prensa o a otros medios de difusión información sobre actividades profesionales o de cariz sanitario y científico debe ser cuidadoso, especialmente cuando ésta afecte a la población de forma generalizada. Esta información deberá ser veraz y entendedora, y basarse en fuentes objetivables, fiables, identificables y susceptibles de ser contrastadas.
• Norma 131
  Cuando el médico participe en un espacio de información de carácter divulgativo sanitario, es necesario que lo haga en temas de su competencia, que sea prudente y que considere las repercusiones que puede tener en el público. Debe abstenerse de tener una actitud publicitaria y de avalar productos de consumo sin beneficios demostrados para la salud.
• Norma 132
  El médico no debe fomentar esperanzas engañosas de curación, ni tampoco debe promover falsas necesidades relacionadas con la salud. También debe abstenerse de emplear medios y/o mensajes publicitarios que ninguneen la dignidad de la profesión, o la de otros compañeros, o que tengan ánimo exclusivo de lucro.