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¿Faltan médicos? El director general corporativo del Colegio de Médicos de Barcelona (CoMB), Marc Soler, planteó la pregunta para la cual parece difícil encontrar respuesta. "No sé si faltan o no, lo que está claro es que hay necesidad de médicos", afirmó.

Soler presentó la pirámide demográfica de los médicos colegiados en Barcelona, que muestra que un tercio de los profesionales tienen ahora entre 55 y 70 años. De hecho, las previsiones del CoMB apuntan que más de 9.000 médicos actualmente en activo (28%) se jubilarán en los próximos diez años, sin que, de momento, se esté planificando cómo se llevará a cabo el necesario relevo generacional.

Soler recordó que cuesta diez años formar a un médico especialista y que, actualmente, tres de cada cuatro estudiantes que quieren cursar medicina no pueden acceder a la facultad. ¿Hacen falta, pues, más plazas de medicina? ¿Habría también que aumentar las plazas para hacer el MIR en Catalunya, teniendo en cuenta el déficit actual en especialidades como, por ejemplo, medicina de familia o anestesiología? Soler puso sobre la mesa estos interrogantes y apostó por un sistema que permita una cierta flexibilidad para adecuarse a las necesidades en cada momento.

También hizo referencia a la falta de médicos de familia el doctor Lluís Esteve, tesorero del CoMB, al recordar que la estrategia ENAPISC del Departamento de Salud reconoce que en Catalunya hacen falta unos 1.500 profesionales de esta especialidad. Alertó, además, de las dificultades con que se encuentran los equipos de atención primaria (EAP) de toda Catalunya para encontrar pediatras.

Esteve apostó por empezar a aplicar medidas de carácter organizativo que contribuyan a reducir la sobrecarga y, por tanto, a mejorar la capacidad de resolución de los equipos. Medidas como reducir las tareas burocráticas, modificar el sistema retributivo de la atención primaria, dejando de penalizar a los médicos más competentes con más sobrecarga o teniendo en cuenta la localización geográfica y el turno laboral, facilitarían la captación de profesionales. Se debería, además, según Esteve, favorecer un clima adecuado de trabajo en los centros, que haga posible ejercer liderazgos y la participación de los profesionales. 

"Las necesidades cambian y quizás hay que pensar en puentes que permitan que los especialistas puedan atender otras patologías", apuntó Ignasi Riera, director de operaciones del Parc Sanitari Sant Joan de Déu y coordinador de atención especializada de la Unió Catalana d’Hospitals (UCH). Riera destacó que, actualmente, uno de los principales obstáculos es que, a pesar del elevado grado de compromiso que el profesionales mantienen hacia los pacientes y la labor asistencial, este compromiso no se reproduce hacia las organizaciones donde trabajan.

"No se ha cuidado bastante a los profesionales", apuntó Riera, empezando por las condiciones laborales, y tampoco se ha facilitado su participación. "Los médicos hemos perdido voz en los hospitales y se ha planificado en base a lo que el presupuesto permite y no en función de necesidades", afirmó Riera. Riera apuntó varias propuestas que podrían contribuir a mejorar la situación, como que se diera más valor al papel de los médicos séniors, no sólo para aprovechar su experiencia, sino para recuperar la afección de los médicos más jóvenes. También apostó por las alianzas estratégicas entre hospitales. "Habrá que decidir qué se puede solucionar con telemedicina y qué requiere el desplazamiento de profesionales, los cuales deberán recibir algo a cambio", afirmó.

La segunda mesa de la Jornada, moderada por el presidente de la Comisión de Deontología del CoMB, Josep Terés, reunió a diferentes expertos que están participando en la elaboración de un documento del CCMC sobre la atención al paciente al final de la vida. La doctora Anna Olivé, presidenta de la sección del CoMB de médicos del ámbito sociosanitario, adelantó que el documento tiene el objetivo de dar respuesta al compromiso de los profesionales hacia los pacientes (compromiso hecho público de manera explícita en el 3º Congreso de la Profesión Médica de Catalunya del pasado noviembre), revisando lo que se está haciendo en este ámbito con el fin de hacer propuestas de mejora. "Desafortunadamente, muchas personas mueren en un entorno que no es el que querrían", lamentó Olivé. La doctora defendió una apuesta clara por la atención integrada, las decisiones compartidas y la implicación de todos los profesionales, al margen de su especialidad.

Completaron la mesa los doctores Xavier Gómez-Batiste, director de la cátedra de Cuidados Paliativos de la UVic-UCC; Esther Limón, médico de familia y miembro de la junta de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL); y Marco Inzitari, director asistencial, de investigación y docencia del Parque Sanitario Pere Virgili. Los expertos recordaron la importancia de atender a las necesidades psicosociales y espirituales en la atención al final de la vida. Además, hicieron especial incidencia en la necesidad de detectar necesidades con tiempo suficiente para poder hacer una planificación con el paciente y la familia. Insistieron que la atención al final de la vida no se limita a las últimas semanas y que hay que disponer de herramientas que permitan predecir y valorar cuál es la opción terapéutica más adecuada en casa caso.

La jornada finalizó con la mesa "¿El humor nos hace vivir más y mejor?", una pregunta a la que respondieron con un sí rotundo, tres grandes profesionales que trabajan cada día con el humor como materia prima: la actriz Mireia Portas (Polònia), el periodista y guionista Guillermo Sans (director de Alguna Pregunta Més de TV3) y también el periodista Juan Carlos Ortega (cadena SER).

La clausura fue a cargo del veterano periodista Ramon Besa, redactor jefe del diario El País, que hizo reflexionar al público con la conferencia "¿Por qué necesitamos periodismo hoy?".